最近外面流行一句話:說中醫傷科只會抓龍按摩而已,根本難登大雅之堂!

中醫傷科這幾個月來吵得沸沸揚揚、鬧得滿城風雨,目前已被排擠於中醫健保給付之外了。

這一件事說起來也很令人唏噓的,中醫骨傷科是幾千年來的悠久歷史,遠古君朝統治時代的戰事頻繁,甚或家族姓氏、庒頭之間的衝突、以及防止山寨土匪馬賊之護航走鏢、明清倭寇入侵等等戰役,死亡人數暫且不論,光是金創破傷、骨關節折脫損傷人數之眾已是難以估計的。當時若非中醫傳統骨傷醫技及中草方藥,中華子孫豈能綿延至今?如今中醫骨傷醫療技術未受中央衛生單位及健保單位肯定與重視,連中醫自己全聯會的決策也將中醫傷科棄之如蔽屣………眼看著有能力醫治骨傷大症的老師傅也漸凋零、或有些明明有能力接骨但因証照的問題健保的問題也早早收山改行或呈現半退休狀態;而年輕一輩的中醫師雖有能力拿到証照但却缺乏整骨經驗,每遇骨傷患者即轉診給西醫骨科手術治療,這不僅造成中醫傷科醫重症的能力萎縮、也造成健保醫療費及個人保險醫療理賠費用的不必要開銷,對患者而言也是一個折磨,因為原本很單純簡易的小骨折,在1~2個月就可痊癒的骨傷,而因手術打鋼釘內固定、及日後取釘創口麻醉手術問題,必須把傷情拖延半年甚或八九個月未痊癒再加上做復健治療,搞到一年未恢復工作能力者大有人在。這真是一大悲事呀!

那麼目前較專業的中醫骨傷科到底能治療到哪些疾患呢?一般大置上可分為損傷型與非損傷型的疼痛疾患 ,甚或一些創傷(傷口)、瘍痘癰疔等皮膚症狀~均會找中醫傷科求診





若再以疼痛症而言來細分,可見以下症別﹕



1. 損傷型:

因意外傷害例如:運動傷害、車禍、工作或旅遊意外、居家浴室、樓梯間跌倒、造成肢體或肩、背、胸肋軀幹、腰脊的損傷症,接受求診的患者大概可分成幾種類型



a.急性期剛受傷的患者→(中重度損傷)屬單純的非開放性骨關節損傷如:肩、肘、腕、指節;髖、膝、踝部錯縫、脫臼、甚或骨裂骨折,必須立即整復固定處理者;



b. 西醫院判斷須手術而不願開刀者;或西醫骨科打石膏後腫脹疼痛不緩解者



c. 在西醫骨科照X光片,診斷骨關節沒骨折或脫位,經服西醫處理後仍腫脹疼痛肢體活動不利,症狀一直未改善者

d. 或經西醫手術打鋼釘之傷患,後期必須復健治療,欲恢復肢體活動功能者



e. 一般輕症損傷,如:肢體撞挫瘀腫傷、四肢關節傷筋、或頸背腰閃挫、肌筋膜韌帶拉傷



2 非損傷型:

是一般所謂的酸痛症,凡未有損挫拉捻創擊等傷害病史,但病患自覺四肢軀體痠抽痛或麻刺痺痛之症狀

酸痛症--現代民眾最大的文明病




a.被現代臨床醫確診有病名的疼痛症,如:肩周炎(俗稱五十肩)、肱骨外上髁炎(網球肘)、奎文氏症(媽媽手)、扳機指、阿基里斯跟腱炎、神經卡壓症候群(例如胸廓出口症、臂神經叢炎、頸椎退變神經刺激症、及腕隧道症候群、頸椎退化綜合症)坐骨神經痛、三叉神經疼痛、顏面神經麻痺等

關節的自發疼痛有退化性關節炎、尿酸性痛風症、或見更難纏的特殊關節病變'中醫門診皆可遇見

其他如落枕、腰或頸椎間盤突出症造成的肢體麻刺痠痛或失眠頸肩酸痛、耳鳴、頭昏眩暈等



b. 有些並沒有確診,而患者依自己不適來求診,例如:頸肩、膏肓疼痛、或自覺身體歪一邊、不平衡懷疑自己側彎;腰背疼痛僵硬、起坐不利、不利久站等、胸部滯悶、頭痛頭暈、脇肋連腰肚痛者………什麼痛症都有

這些症狀皆起因於外冒風寒濕暑的氣溫失調或貪涼、或工作生活的壓力、熬夜失眠、工作形態固定姿勢過久、飲食不正常、等等因素,又加上個人體質強弱、年齡層性別的差異、骨架肢體姿態個別性質,使肌群或骨關節、關節囊、或深層的軟組織受限、牽拉、痙攣、甚或造成神經系統受剌激、壓迫而造成疼痛麻痺症。



以上這些病人常常都會在中醫傷科中求診;可見中醫傷科是很浩瀚專業的,若徒以為「中醫只會抓龍」那簡直是以蠡測海、以管窺天的看法!
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